人们常说的抑郁症、NPD到底是什么?——关于心理诊断与心理标签的理性思考

在日常生活和网络上,“抑郁症”“NPD(自恋型人格障碍)”等词经常被人提及。当我们看到自己或他人出现某些行为或体验某些情绪时,很容易将这些经验与标签对号入座。这种希望解释的愿望值得理解,因为给模糊的状态找到名称,常常带来确定感和安慰。

这种倾向可以理解:
为模糊的心理状态找到一个名称,往往能带来一种确定感与控制感。
在困惑与痛苦中,标签似乎提供了“答案”。

然而,当心理学语言被过度简化甚至滥用时,也可能带来误解。标签带来解释的便利,同时也可能遮蔽了更深层的理解。

专业心理诊断的本质

从专业角度来看,心理诊断并非如此简单。诊断是一种基于系统标准临床判断的过程,需要综合以下要素:

  • 症状的持续时间与强度

  • 对生活功能的影响

  • 个体的生活史与社会文化背景

  • 专业访谈与临床观察

换言之,诊断不仅仅是对症状的“匹配”,而是一种整体性理解。正如《精神障碍诊断与统计手册(DSM-5)》所指出的:

“诊断应基于临床判断,而非单一特征。”(American Psychiatric Association, 2013)

作为心理咨询师,我认为最重要的不是纸面上的标签,而是标签背后的人。我更关注的是:一个人如何走到今天,他们的情绪、关系、思维与生命经验如何交织成现在的样子。他们经历了什么,这些经历如何影响他们的生活和心理状态。
诊断是工具,而不是结论。

对心理标签的理性态度

心理标签的出现,帮助我们理解某类心理状态,但也存在风险:

  • 当我们轻易使用某个标签来解释复杂的人类体验时,
    它可能带来短暂的确定感,却阻碍了更深的觉察。

  • 过度标签化,容易让人陷入“我就是这样的人”的固化认同,
    而忽视了人具有改变与成长的能力。

心理学家 Fonagy & Allison(2014)提出了“心理化(mentalizing)”的概念:

理解他人的心理状态,也要理解自己的心理状态。
这是一种持续的、开放的觉察过程。

因此,真正重要的不是标签本身,而是对人的好奇与理解。我们可以问一问:

“这些标签背后的人,正经历着什么?”

心理诊断与标签能帮助我们认识心理现象,但它们只是起点。疗愈与成长来自对自我更深的理解——理解情绪的来源、关系的模式、内心的需求。

心理学的目的不是定义你,而是帮助你认识自己。当我们带着理解而非判断去看待自己与他人时,才真正开始了疗愈的旅程。

📚 参考文献

American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (5th ed.). APA.
Fonagy, P., & Allison, E. (2014). The Role of Mentalizing in the Development and Treatment of Attachment Pathology. Attachment & Human Development, 16(2), 121–142.

文/贾雯迪咨询师,美国一三心理诊所纽约曼哈顿分办公室

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